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한 60대 후반 여성, 고혈압, 고지혈증 한살 전, 중등도의 삼첨판 역류로 eRVSP 53정도의 폐동맥 고혈압의 생각 호흡 곤란 등 뚜렷한 증상은 없는 상태에서 추적 검사 삼천그루 역류 속도 3.5 m/seceRVSP(수축기의 우심실 압력=PASP, 수축기, 폐 동멕아프)=4V^2+CVP(5)=53 mmHgmPAP(평균 폐 동멕아프)=0.6하나*sPAP+2=34.3 mmHg
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Tricuspid regurgitation - severity(중증도)
우심실 공개에서 doppler acceleration time은 측정하지 않았지만 mid systolic notching이 관찰된다.
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폐동맥 지름 32 mm(>25 mm)
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Rt.ventricule/Lt.ventricle basal diameter>처음이다. 0, 처음.03, 중등도의 오른쪽 심방 비대
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Flattening of the interventricular septum(left ventricular eccentricity index>1.1 in systol and/or diastole), 1.33
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*echographic signs from at least two different categories from the listshould be present to alter the level of echocardiographic probability of pulmonary hypertension
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폐동맥 고혈압의 가능성이 high(높음)이므로 폐동맥 고혈압 평가(심도자 검사를 포함)를 실시해야 한다.
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2.60대 중반 여자 몇월마다 자다가 새가슴이 조이는 느낌?어제 같은 증상으로 가슴이 설레였다. E/A>=2.0
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septal E'<7.0E/E것 하루.일
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폐정맥S
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삼천그루 역류 속도 2.96 m/seceRVSP(수축기의 우심실 압력=PASP, 수축기, 폐 동멕아프)=4V^2+CVP(15)=50.0 mmHgmPAP(평균 폐 동멕아프)=0.61*sPAP+2=32.5 mmHg
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삼천판 역류, 중등도
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폐동맥 직경은 정상범위, 좌심실 유출구 직경은 경계치
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하대 정맥 2.1cm이상 언제나 그랬던 것처럼 단어 나쁘지 않아 있어 흡기시 50%이상, 직경이 감소하고 안는 썰매 타기
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폐동맥 고혈압 있어 본인의 가능성이 intermediate(중간)이면서 폐동맥 고혈압/만성 폐동맥 혈전의 위험 요소가 없다면 다른 진단 가능성을 고려하여 심초 sound파 추적을 해볼 수 있다.이완기 심부전 증세에 따라 이뇨제 사용 결정 심초 sound파 추적, 나중에 폐동맥 고혈압 검사 여부 결정 동대문구 답십리 우리안어린이子ども내과, 건강증진센터 내과 전문가 정병용www.loveinwoori.com